緣起
「台灣青年數位服務協會」發展「泰緬邊境資訊志工團」於2006年4月募集了相關的電腦資訊設備,前往有緬甸德蕾莎修女之稱-辛西雅創辦行醫的梅道診所(Mae Tao Clinic~MTC),設置電腦訓練中心。之後,每年並招募全國大專校院、社會青年志工,前往Mae Tao Clinic電腦訓練中心,辦理資訊種籽師資培訓。

(補充說明:2010年9月,我們為募到了一些經費,讓明章如期前往梅道診所,建立了資訊室。並繼續為他們開發健康資訊系統)

 

緣起

由「台灣青年數位服務協會」所支持的海外援助工作「泰緬邊境資訊志工團」,於2006年4月募集部分電腦資訊設備後,前往有著緬甸德蕾莎修女之稱-辛西雅女士創辦的梅道診所(Mae Tao Clinic~MTC),設置電腦訓練中心。之後每年並招募全國大專校院、社會青年志工,前往Mae Tao Clinic電腦訓練中心,進行資訊種籽師資培訓。

 

2007年,許明章跟著著台灣青年數位服務協會首次到美索擔任資訊志工,也深刻感受到短期的資訊志工可以幫得忙十分有限,他在部落格上寫道:

「在梅道診所協助當地電腦資訊訓練的工作,短短一個月,總覺得自己能作的事情太少,很多事總是使不上力,我的到來似乎僅微乎其微地點綴美索的多樣 性。難民面對的問題巨大且複雜,對於我,短期資訊志工,能作的不多,但卻總是思考著如何運用資訊的力量為這裡創造一個變好的機會,就像世界各地的許多人利 用資訊科技為自己創造一片天那樣。在這裡,難民的天空被侷限在蜿蜒的泰緬邊境,美麗卻不寬廣、湛藍卻沒有白鴿的飛翔,所以他們努力與環境搏鬥,有些人成立 學校、診所,有些人出版刊物,也有人加入軍隊。單純且一致的目標、為難民與下一代努力不懈的人們是這裡最可貴的地方。」…

「台灣一向以資訊科技為傲,也因為資訊科技的利益,讓我們突破很多困境,並為下一代創造了富裕與美麗的土地,我們未曾經歷艱困的年代,但現在活躍的台灣告訴我 們的是:只要努力,狹小的土地上,天空也可以沒有盡頭。這裡需要的不多,只需要一個機會,與全世界接觸或讓世界各地的人認識他們的窗口。」

這些感受和反思,讓他一再地回到梅道診所。

2008年夏天,梅道診所資料中心提出需求:診所之紙本病歷因數量龐大漸漸難以維護,且因收集之病例在無法分析、統計以取得有用資訊的現況下,對醫護人員的工作效率和服務品質亦無幫助,表示MTC需要一套簡單的電腦系統來處理病維護的工作。至此,許明章乃將規劃、建置一套有效運作的醫療資訊系統(Health Information System),當成自己的關注重點,並一路堅持這個使命至今。

 

醫療資訊系統建置

2009年,在多方努力下,許明章從台灣運送一台伺服器至梅道診所,開始了醫療資訊系統的初步建置計畫。計劃設定的目標為:

 

  1. 建立中央化資料庫,以達成資料一致性,方便每個人從自己的電腦查詢和檢視。(Centralization to keep data consistent and correct. To review data anytime and anywhere by your computer.)
  2. 注重資訊安全維護,建立權限授權機制。(Security and grant authorization.)
  3. 能夠快速產出所需要的各類報表。(Able to produce a wide variety of reports quickly.)
  4. 不同部門、科別的資訊可相互流通,方便整合性診斷。(Provide general information and retrieve relevant diagnosis result from other departments easily.)
  5. 為未來的發展建立良好基礎。(Gives the chance to develop other management tools in the future.)

2009前半年的工作為:系統規劃、醫護人員訪談、制定資料格式,改寫各部門舊的Access資料庫,以便未來與新系統進行整合。

2010年目標:訓練資訊人員,使其有能力自行維護系統。

 

 

資源需求與問題現況:

在忙碌變動且資源有限的梅道診所,試著建構完整的醫療資訊系統並不容易,過程中需要很多的溝通和測試,區域網路、硬體、軟體,以及訓練不足等因素都可能讓系統停止運行。為讓新、舊系統相容,且訓練操作人員有學習轉換系統的時間,經過一年多的努力,雖然新系統已上線測試中。然現今尚有以下待協助的部分:

 

  1. 缺少正版軟體:Windows Server 作業系統(目前使用試用版,但試用時間僅有一個月,之後需重新安裝、設定。);SQL Server(目前採用SQL Server express版,容量和記憶體處理均有限制。)
  2. 電腦設備老舊。
  3. 缺乏資訊專業人員。
  4. 資料安全疑慮:雖使用免費防毒軟體,然資訊單位需常對內部解釋何謂系統?為何電腦會中毒?以及網路駭客等問題。因我們無法解釋免費版軟體和正式版防毒軟體是否一樣安全,故內部人員的疑慮始終存在,希望藉由提供正版防毒軟體來消除大家對資安的疑慮。


 

解決策略



軟硬體更新本也是醫療資訊系統計畫的一部分,但在系統成形前很難積極去募集。現系統雛型已完成,如何讓需要的軟硬體就位,成為重要的工作。

 

  1. 為資料中心募集四組桌上型電腦:以解決電腦設備老舊的問題。
  2. 募集所需軟體:包括office2010,SQL Server 2008,以及正版防毒軟體。
  3. 專業資訊人力建置:自2009年一月,資訊志工許明章即積極在梅道診所協助規劃和建構整套系統。該系統目前已上線測試,也希冀藉由此次軟硬體募集計畫,使梅道診所得以利用更好的資訊設備,面對未來的挑戰。

以上所需資源備齊後,許明章將再整裝前往當地,協助購買與安裝電腦,建置醫療資訊系統,使診所本身能發揮更好的醫療功能。

附件

梅道診所資訊系統,稱HIS (Health Information System)

上圖是系統架構圖與一個表格,用來描述資料輸入時機與操作人員動作。病人看診結束後各部門的工作人員會將病歷資料輸入系統(表格中:各看診部門),資料會透過區域網路傳輸到Server,連線到Server的部門電腦共有:

已完成:13部門

Adult IPD Adult OPD Child IPD Child OPD
Surgery Eye Dental RH IPD
RH IPD – PNC RH IPD – ANC RH IPD – FP Laboratory (partial)
Registration

未來規劃:5部門

Prosthetics Dept VCT Counseling Center Blood Donation Center
Pharmacy


達成目標 :

  1. 政治性:梅道發佈的刊物、管理階層報告的簡報內容都需資料佐證
  2. 延伸性:登革熱區域警戒、移工的遷徙、人口統計,可從病歷資料得到。資訊系統開發期間已有非政府組織在等待資訊系統建置完成,將來有些計畫將需要資訊系統協助。
  3. 診所內部:提升工作人員效率、資料保持一致性。

資料提供:許明章台灣青年數位服務協會

 

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