(補充說明:2010年9月,我們為募到了一些經費,讓明章如期前往梅道診所,建立了資訊室。並繼續為他們開發健康資訊系統)
緣起
由「台灣青年數位服務協會」所支持的海外援助工作「泰緬邊境資訊志工團」,於2006年4月募集部分電腦資訊設備後,前往有著緬甸德蕾莎修女之稱-辛西雅女士創辦的梅道診所(Mae Tao Clinic~MTC),設置電腦訓練中心。之後每年並招募全國大專校院、社會青年志工,前往Mae Tao Clinic電腦訓練中心,進行資訊種籽師資培訓。
2007年,許明章跟著著台灣青年數位服務協會首次到美索擔任資訊志工,也深刻感受到短期的資訊志工可以幫得忙十分有限,他在部落格上寫道:
「在梅道診所協助當地電腦資訊訓練的工作,短短一個月,總覺得自己能作的事情太少,很多事總是使不上力,我的到來似乎僅微乎其微地點綴美索的多樣 性。難民面對的問題巨大且複雜,對於我,短期資訊志工,能作的不多,但卻總是思考著如何運用資訊的力量為這裡創造一個變好的機會,就像世界各地的許多人利 用資訊科技為自己創造一片天那樣。在這裡,難民的天空被侷限在蜿蜒的泰緬邊境,美麗卻不寬廣、湛藍卻沒有白鴿的飛翔,所以他們努力與環境搏鬥,有些人成立 學校、診所,有些人出版刊物,也有人加入軍隊。單純且一致的目標、為難民與下一代努力不懈的人們是這裡最可貴的地方。」…
「台灣一向以資訊科技為傲,也因為資訊科技的利益,讓我們突破很多困境,並為下一代創造了富裕與美麗的土地,我們未曾經歷艱困的年代,但現在活躍的台灣告訴我 們的是:只要努力,狹小的土地上,天空也可以沒有盡頭。這裡需要的不多,只需要一個機會,與全世界接觸或讓世界各地的人認識他們的窗口。」
這些感受和反思,讓他一再地回到梅道診所。
2008年夏天,梅道診所資料中心提出需求:診所之紙本病歷因數量龐大漸漸難以維護,且因收集之病例在無法分析、統計以取得有用資訊的現況下,對醫護人員的工作效率和服務品質亦無幫助,表示MTC需要一套簡單的電腦系統來處理病歷維護的工作。至此,許明章乃將規劃、建置一套有效運作的醫療資訊系統(Health Information System),當成自己的關注重點,並一路堅持這個使命至今。
醫療資訊系統建置
2009年,在多方努力下,許明章從台灣運送一台伺服器至梅道診所,開始了醫療資訊系統的初步建置計畫。計劃設定的目標為:
- 建立中央化資料庫,以達成資料一致性,方便每個人從自己的電腦查詢和檢視。(Centralization to keep data consistent and correct. To review data anytime and anywhere by your computer.)
- 注重資訊安全維護,建立權限授權機制。(Security and grant authorization.)
- 能夠快速產出所需要的各類報表。(Able to produce a wide variety of reports quickly.)
- 不同部門、科別的資訊可相互流通,方便整合性診斷。(Provide general information and retrieve relevant diagnosis result from other departments easily.)
- 為未來的發展建立良好基礎。(Gives the chance to develop other management tools in the future.)
2009前半年的工作為:系統規劃、醫護人員訪談、制定資料格式,改寫各部門舊的Access資料庫,以便未來與新系統進行整合。
2010年目標:訓練資訊人員,使其有能力自行維護系統。
資源需求與問題現況:
在忙碌變動且資源有限的梅道診所,試著建構完整的醫療資訊系統並不容易,過程中需要很多的溝通和測試,區域網路、硬體、軟體,以及訓練不足等因素都可能讓系統停止運行。為讓新、舊系統相容,且訓練操作人員有學習轉換系統的時間,經過一年多的努力,雖然新系統已上線測試中。然現今尚有以下待協助的部分:
- 缺少正版軟體:Windows Server 作業系統(目前使用試用版,但試用時間僅有一個月,之後需重新安裝、設定。);SQL Server(目前採用SQL Server express版,容量和記憶體處理均有限制。)
- 電腦設備老舊。
- 缺乏資訊專業人員。
- 資料安全疑慮:雖使用免費防毒軟體,然資訊單位需常對內部解釋何謂系統?為何電腦會中毒?以及網路駭客等問題。因我們無法解釋免費版軟體和正式版防毒軟體是否一樣安全,故內部人員的疑慮始終存在,希望藉由提供正版防毒軟體來消除大家對資安的疑慮。
解決策略
- 為資料中心募集四組桌上型電腦:以解決電腦設備老舊的問題。
- 募集所需軟體:包括office2010,SQL Server 2008,以及正版防毒軟體。
- 專業資訊人力建置:自2009年一月,資訊志工許明章即積極在梅道診所協助規劃和建構整套系統。該系統目前已上線測試,也希冀藉由此次軟硬體募集計畫,使梅道診所得以利用更好的資訊設備,面對未來的挑戰。
以上所需資源備齊後,許明章將再整裝前往當地,協助購買與安裝電腦,建置醫療資訊系統,使診所本身能發揮更好的醫療功能。
附件
梅道診所資訊系統,稱HIS (Health Information System)
上圖是系統架構圖與一個表格,用來描述資料輸入時機與操作人員動作。病人看診結束後各部門的工作人員會將病歷資料輸入系統(表格中:各看診部門),資料會透過區域網路傳輸到Server,連線到Server的部門電腦共有:
已完成:13部門
Adult IPD Adult OPD Child IPD Child OPD Surgery Eye Dental RH IPD RH IPD – PNC RH IPD – ANC RH IPD – FP Laboratory (partial) Registration 未來規劃:5部門
Prosthetics Dept VCT Counseling Center Blood Donation Center Pharmacy
達成目標 :
- 政治性:梅道發佈的刊物、管理階層報告的簡報內容都需資料佐證。
- 延伸性:登革熱區域警戒、移工的遷徙、人口統計,可從病歷資料得到。資訊系統開發期間已有非政府組織在等待資訊系統建置完成,將來有些計畫將需要資訊系統協助。
- 診所內部:提升工作人員效率、資料保持一致性。
資料提供:許明章;台灣青年數位服務協會