由新國會聯合研究室及民間NII推動聯盟在二十號上午於立法院舉行， 由立法委員蘇煥智主持的「IC卡果真能救健保嗎？」公聽會，由於關係到 全民健保「一卡到底」政策的施行，吸引了諸多包括醫界、學界及業界人
士的參與。

　　首先由衛生署資訊處張鴻仁代表衛生署說明包括磁卡、IC記憶卡、IC 智慧卡等幾種卡片的不同，並表示衛生署將來打算以IC卡作為規劃的重點。

　　而健保局企劃處李丞華經理則認為健保卡的改革須考慮便民、避免改 變現有醫療作業流程及降低發卡量為主要考慮原則。並提出健保局對「一 卡到底」的改革方案，原則上想要利用目前的金融資訊系統，將健保卡及 IC金融卡合而為一，在醫療院所設置門診刷卡機，以做驗證保險身份及記 載就醫記錄之用。等就醫記錄額滿後，持卡人再到設有「更新刷卡機」處 ，將健保卡更新並回收醫療記錄。

　　「澎湖地區公保人員IC卡試辦計劃」主持人成功大學趙健明教授認為 ，如果相關環境的配合能做好，一卡到底的方法才有可能，而以澎湖的經 驗，IC卡的確可以取代紙卡。

　　而針對行政機關興致勃勃的IC卡推動計劃，醫療院所代表們卻提出了 不同的看法：長庚醫院專員蔡炎城則認為整體醫療網路規劃現今尚未完成 ，而各種系統間的整合規劃也尚未完備，因此是否適宜在此時推動如此龐 大的系統，實在令人質疑。而設備的初期及後續維修費用、規格標準尚未 訂定，均是令人擔憂的部分。

　　醫師公會全聯會常務理事王榮樞則表示，一卡到底會產生稽核不易、 就醫浮濫、醫療院所無法掌控保險人事否已繳保費等問題。而醫療院所電 腦化及醫療資訊網路建設，雖然可以提升醫療行政效率，然而目前卻碰上 通信網路建設品質不良、負載能力不足、醫師意願不高等困難。因此他建 議IC卡用於全民健保一事應再審慎評估。

　　對於是否要使用IC卡，數據所企劃室張曉東主任表示了不同的意見。 只要是網路建設普及，基本上使用任何卡片都是一樣的。而電信局很樂意 為各醫療院所提供服務。

　　開拓基金會陳正然執行長進一步補充，如果我們的醫療資訊網路健全 的話，基本上根本不需要用任何卡片。只要各醫療院所及健保局能連成網 路，則醫院可以及時查詢患者繳費記錄，而醫療院所也可以及時更新就醫 記錄。而政策上目前並未將這部份做統合考量，如此則會造成資源的重複 浪費。因此行政院應該要做的是加緊建設醫療資訊網路。

　　主持人蘇煥智立委在結論中表示，如果IC卡只用來作為醫療身份的認 證，太浪費IC卡的功用了。對於IC卡究竟在全民健保中要具有哪些功能， 和在將來的醫療資訊網路中如何定位，甚至於將來如何融入其他國民資訊 系統，顯然行政院並未有通盤的考量與整合。因此，以IC卡來作為健保卡 的提議，在目前醫療院所電腦化尚未完成，醫療資訊系統尚未建置完成的 情況下，不宜貿然施行。行政院應加速醫療資訊網路的建設，早日整合各 系統，這才是正本清源之道。